التيفوئيد ماري ، التي انتشرت التيفوئيد في أوائل القرن العشرين

ماري مالون (23 سبتمبر 1869 - 11 نوفمبر 1938) ، والمعروفة باسم "التيفوئيد ماري" ، كانت سبب العديد من التيفوئيد تفشي المرض. بما أن ماري كانت أول "حامل صحي" لحمى التيفوئيد المعترف بها في الولايات المتحدة ، فإنها لم تفهم كيف يمكن لشخص غير مريض أن ينشر المرض - لذا حاولت أن تقاوم.

حقائق سريعة: ماري مالون ("التيفوئيد ماري")

ولدت ماري مالون في 23 سبتمبر 1869 في كوكستاون بأيرلندا. كان والداها جون وكاترين إيجو مالون ، ولكن بخلاف ذلك ، لا يعرف الكثير عن حياتها. وفقا لما أخبرته الأصدقاء ، مالون هاجر إلى أمريكا في عام 1883 ، حول سن الخامسة عشر ، يعيش مع عمة وعمه. وجدت مالون ، شأنها شأن معظم النساء المهاجرات الأيرلنديات ، وظيفة كخادمة منزلية. عندما وجدت مالون موهبة في الطهي ، أصبحت مالون طاهية ، والتي دفعت أجورًا أفضل من العديد من وظائف الخدمة المنزلية الأخرى.

في صيف عام 1906 ، أراد المصرفي في نيويورك تشارلز هنري وارن اصطحاب عائلته في إجازة. استأجروا منزلًا صيفيًا من جورج طومسون وزوجته في خليج أويستر ، جزيرة طويلة. استأجر The Warrens ماري مالون لتكون طباخة للصيف.

في 27 أغسطس ، أصبحت إحدى بنات وارن مريضة بحمى التيفوئيد. قريبا سيدة مرض وارن وخادمتان أيضًا ، تلاهما البستاني وابنة وارن الأخرى. في المجموع ، أصيب ستة من أصل 11 شخصًا في المنزل بالتيفوئيد.

منذ أن كانت الطريقة الشائعة لانتشار التيفود عن طريق المياه أو مصادر الغذاء ، خاف أصحاب المنزل لن يتمكنوا من استئجار العقار مرة أخرى دون اكتشاف مصدر العقار التفشي. استأجر Thompsons المحققين أولاً للعثور على السبب ، لكنهم فشلوا.

ثم استأجر Thompsons بعد ذلك George Soper ، أ مهندس مدني من ذوي الخبرة في تفشي حمى التيفوئيد. كان صوبر هو الذي اعتقد أن الطاهية المستأجرة حديثًا ، ماري مالون ، كانت السبب. غادر مالون منزل وارن بعد حوالي ثلاثة أسابيع من تفشي المرض. بدأت صوبر في البحث عن تاريخ عملها لمزيد من القرائن.

تمكن صوبر من تتبع تاريخ التوظيف في مالون إلى عام 1900. ووجد أن تفشي التيفوئيد اتبعت مالون من وظيفة إلى أخرى. من عام 1900 إلى عام 1907 ، وجد صوبر أن مالون عمل في سبع وظائف أصبح فيها 22 شخصًا مريضة ، بما في ذلك فتاة صغيرة ماتت بحمى التيفوئيد بعد وقت قصير من قدوم مالون للعمل من أجلها معهم.

كان صوبر مقتنعا بأن هذا كان أكثر من مجرد صدفة. ومع ذلك ، كان بحاجة إلى عينات من البراز والدم من مالون ليثبت علمياً أنها كانت الحامل.

في مارس 1907 ، وجد صوبر مالون يعمل طباخًا في منزل والتر بوين وعائلته. للحصول على عينات من مالون ، اقترب منها في مكان عملها.

لقد تحدثت لأول مرة مع ماري في مطبخ هذا المنزل... لقد كنت دبلوماسية قدر الإمكان ، لكن كان علي أن أقول إنني اشتبهت في أنها تجعل الناس يمرضون وأنني أريد عينات من بولها وبرازها ودمها. لم تستغرق مريم وقتًا طويلاً للرد على هذا الاقتراح. استولت على شوكة نحت وتقدمت في اتجاهي. مررت بسرعة إلى القاعة الضيقة الطويلة عبر البوابة الحديدية الطويلة... وهكذا إلى الرصيف. شعرت أنني محظوظ بالهروب.

رد الفعل العنيف من مالون لم يوقف سوبر. وتابع لتعقب مالون إلى منزلها. هذه المرة ، أحضر مساعدًا (دكتور بيرت ريمون هوبلر) للدعم. مرة أخرى ، أصبح مالون غاضبًا ، وأوضح أنه غير مرحب به وصيح بذيئة عليهم عندما قاموا برحلة سريعة.

أدرك صوبر أنه سيتطلب المزيد من الإقناع مما كان قادراً على تقديمه ، وسلم أبحاثه وفرضياته إلى هيرمان بيجز في قسم الصحة في مدينة نيويورك. وافق بيغز على فرضية سوبر. أرسل بيغز د. جوزفين بيكر للتحدث إلى مالون.

رفض مالون ، الذي يشك الآن في شك كبير من مسؤولي الصحة هؤلاء ، الاستماع إلى بيكر ، الذي عاد بعد ذلك بمساعدة خمسة ضباط شرطة وسيارة إسعاف. تم إعداد مالون هذه المرة. يصف بيكر المشهد:

كانت ماري تتنبه وتنظر إلى الخارج ، وشوكة مطبخ طويلة في يدها مثل المغتصب. وبينما كانت تندفع إليّ بالشوكة ، عدت إلى الوراء ، وانحشرت في أمر الشرطي وأشياء مشوشة للغاية ، وبحلول الوقت الذي دخلنا فيه الباب ، كانت ماري قد اختفت. كلمة "اختفاء" هي في الواقع كلمة ؛ اختفت تماما.

قام بيكر والشرطة بتفتيش المنزل. في نهاية المطاف ، شوهدت آثار أقدام من المنزل إلى كرسي يوضع بجانب السياج. فوق السياج كانت ممتلكات الجيران.

أمضوا خمس ساعات في البحث عن كلا الموقعين ، حتى وجدوا أخيرًا "قطعة صغيرة من اللون الأزرق كاليكو يقبض في باب خزانة الطريق المنطقة تحت الدرج الخارجي المرتفع المؤدي إلى الأمام باب."

يصف بيكر ظهور مالون من الخزانة:

خرجت من القتال والشتائم ، وكلاهما يمكن أن تفعله بكفاءة مروعة وقوة. لقد بذلت جهداً آخر للتحدث معها بشكل معقول وطلبت منها مرة أخرى السماح لي بالحصول على العينات ، ولكن لم يكن هناك أي فائدة. وبحلول ذلك الوقت كانت مقتنعة بأن القانون كان يضطهدها بشكل غير مقصود ، عندما لم ترتكب أي خطأ. كانت تعلم أنها لم تصاب بحمى التيفوئيد؛ كانت مهووسة في سلامتها. لم يكن بوسعي فعل شيء سوى اصطحابها معنا. رفعها رجال الشرطة إلى سيارة الإسعاف وجلست حرفيا طوال الطريق إلى المستشفى. كان الأمر كما لو كنت في قفص مع أسد غاضب.

تم نقل مالون إلى مستشفى ويلارد باركر في نيويورك. هناك ، تم أخذ عينات وفحصها. التيفوئيد عصيات تم العثور عليها في مقعدها. ثم نقل قسم الصحة مالون إلى كوخ معزول (جزء من مستشفى ريفرسايد) في جزيرة الأخ نورث (في نهر الشرق بالقرب من برونكس).

تم أخذ ماري مالون بالقوة وضد إرادتها واحتُجزت دون محاكمة. لم تنتهك أي قوانين. فكيف تستطيع الحكومة حبسها في عزلة إلى أجل غير مسمى؟

ليس من السهل الإجابة. كان مسؤولو الصحة يبنون سلطتهم على المادتين 1169 و 1170 من ميثاق نيويورك الكبرى:

"يجب على مجلس الصحة استخدام جميع الوسائل المعقولة للتحقق من وجود وسبب المرض أو الخطر على الحياة أو الصحة ، ولتجنبها في جميع أنحاء المدينة." [القسم 1169]

"يجوز للمجلس المذكور أن يزيل أو يتسبب في إزالته إلى مكان مناسب يحدده ، أي شخص مريض بأي مرض معدي أو معدي أو معدي ؛ يجب أن يكون مسؤولاً حصرياً وسيطرة على المستشفيات لمعالجة مثل هذه الحالات. "[القسم 1170]

تمت كتابة هذا الميثاق قبل أن يعرف أي شخص "حاملات صحيات" - أشخاص بدوا أصحاء لكنهم حملوا شكلاً معديًا من مرض يمكن أن يصيب الآخرين. يعتقد مسؤولو الصحة أن شركات النقل الصحية أكثر خطورة من المرضى الذين يعانون من المرض لأنه لا توجد طريقة لتحديد الناقل الصحي بصريًا لتجنبها.

ولكن بالنسبة للكثيرين ، بدا حبس الشخص السليم خطأ.

اعتقدت ماري مالون نفسها أنها تعرضت للاضطهاد بشكل غير عادل. لم تستطع أن تفهم كيف يمكنها أن تنشر المرض وتسبب الوفاة عندما تبدو هي نفسها بصحة جيدة.

"لم يكن لدي مرض التيفوئيد في حياتي ، وكنت دائمًا بصحة جيدة. لماذا يجب أن يتم إبعادي مثل الأبرص وإجباري على العيش في الحبس الانفرادي مع كلب فقط من أجل الرفيق؟ "

في عام 1909 ، بعد عزله لمدة عامين في جزيرة الأخ الشمالي ، رفع مالون دعوى قضائية ضد قسم الصحة.

أثناء احتجاز مالون ، قام مسؤولو الصحة بأخذ عينات البراز من مالون وتحليلها مرة واحدة تقريبًا في الأسبوع. عادت العينات إيجابية بشكل متقطع للتيفوئيد ، لكنها إيجابية في الغالب (120 من 163 عينة تم اختبارها بشكل إيجابي).

لما يقرب من عام يسبق المحاكمة ، أرسلت مالون أيضًا عينات من مقعدها إلى مختبر خاص حيث كانت جميع عيناتها سلبية بسبب التيفوئيد. تشعر مالون بصحة جيدة ومع نتائج المختبر الخاصة بها ، تعتقد مالون أنها محتجزة بشكل غير عادل.

"هذا الزعم بأنني خطر دائم في انتشار جراثيم التيفوئيد غير صحيح. يقول أطبائي أنه ليس لدي جراثيم التيفوئيد. أنا إنسان بريء. لم أرتكب أي جريمة وأنا أعامل كمنبوذ - مجرم. إنه ظالم ، شائن ، غير متحضر. يبدو من غير المعقول أنه في المجتمع المسيحي يمكن معاملة المرأة الأعزل بهذه الطريقة ".

لم يفهم مالون الكثير عن حمى التيفوئيد ، ولسوء الحظ ، لم يحاول أحد تفسيرها لها. ليس كل الناس لديهم نوبة قوية من حمى التيفوئيد. بعض الناس يمكن أن يكون لديهم مثل هذه الحالة الضعيفة التي يعانون منها فقط باعراض تشبه اعراض الانفلونزا. وهكذا ، كان يمكن أن يعاني مالون من حمى التيفوئيد لكنه لم يعرفها أبدًا.

على الرغم من المعروف في ذلك الوقت أن التيفوئيد يمكن أن ينتشر عن طريق الماء أو المنتجات الغذائية ، الناس المصابة من عصية التيفوئيد يمكن أن تنقل المرض من البراز المصاب إلى الطعام عن طريق غير مغسولة اليدين. لهذا السبب ، كان الأشخاص المصابون بالطبخ (مثل مالون) أو الذين يتعاملون مع الطعام أكثر عرضة لانتشار المرض.

حكم القاضي لصالح المسؤولين الصحيين وتم حبس مالون ، المعروف الآن باسم "التيفوئيد ماري" ، في حجز مجلس الصحة في مدينة نيويورك. عاد مالون إلى الكوخ المعزول في جزيرة الأخ الشمالي مع أمل ضئيل في إطلاق سراحه.

في فبراير عام 1910 ، قررت مفوضة صحية جديدة أن مالون يمكن أن تطلق سراحها طالما وافقت على عدم العمل كطاهية مرة أخرى. حريصة على استعادة حريتها ، قبل مالون الشروط.

في 19 فبراير 1910 ، اتفقت ماري مالون على أنها "... مستعدة لتغيير مهنتها (تلك الخاصة بالطبخ) ، وسوف تقدم تأكيدات من خلال إفادة خطية أنها سوف تتخذ عند الإفراج عنها احتياطات صحية من شأنها أن تحمي أولئك الذين تتعامل معهم من العدوى ". صدر.

يعتقد بعض الناس أن مالون لم يكن لديه أي نية أبدًا لاتباع قواعد مسؤولي الصحة ؛ وبالتالي يعتقدون أن مالون كانت لديها نية خبيثة في طبخها. لكن عدم العمل كطاهي دفع مالون إلى الخدمة في المناصب المحلية الأخرى التي لم تدفع كذلك.

تشعر مالون بأنها بصحة جيدة ، ولا تزال لا تعتقد حقًا أنها تستطيع نشر التيفوئيد. على الرغم من أنه في البداية ، حاول مالون أن يكون مغسولًا وكذلك يعمل في وظائف أخرى ، لسبب لم يتم تركه في أي وثائق ، عاد مالون في النهاية إلى العمل كطاهي.

في يناير عام 1915 (بعد خمس سنوات تقريبًا من إطلاق مالون) ، عانى مستشفى سلون للأمومة في مانهاتن من تفشي حمى التيفوئيد. أصيب 25 شخصًا بالمرض وتوفي اثنان منهم. بعد فترة وجيزة ، أشارت الأدلة إلى طاهي تم تعيينه مؤخرًا ، السيدة براون — والسيدة كان براون حقا ماري مالون ، باستخدام اسم مستعار.

إذا أظهر الجمهور لماري مالون بعض التعاطف خلال فترة حبسها الأولى لأنها كانت حاملًا غير مقصود للتيفوئيد ، فقد اختفت جميع التعاطف بعد استعادتها. هذه المرة ، عرفت التيفوئيد ماري بوضعها الحامل الصحي ، حتى لو لم تصدق ذلك ؛ وهكذا تسببت عن قصد وعن علم في الألم والموت لضحاياها. استخدام اسم مستعار جعل المزيد من الناس يشعرون بأن مالون كانت تعلم أنها مذنبة.

تم إرسال مالون مرة أخرى إلى North Brother Island للعيش في نفس المنزل الريفي المعزول الذي سكنته خلال فترة احتجازها الأخيرة. لمدة 23 سنة أخرى ، ظلت ماري مالون مسجونة في الجزيرة.

الحياة التي قادتها في الجزيرة غير واضحة ، ولكن من المعروف أنها ساعدت في جميع أنحاء مستشفى السل ، وحصلت على لقب "ممرضة" في عام 1922 ثم "مساعد المستشفى" في وقت لاحق. في عام 1925 ، بدأ مالون في المساعدة في مختبر المستشفى.

في ديسمبر 1932 ، عانت ماري مالون بشكل كبير السكتة الدماغية التي تركتها مشلولة. ثم نُقلت من كوخها إلى سرير في جناح الأطفال بمستشفى الجزيرة ، حيث مكثت حتى وفاتها بعد ست سنوات ، في 11 نوفمبر 1938.

على الرغم من أن مالون كانت أول ناقلة تم العثور عليها ، إلا أنها لم تكن الناقلة الصحية الوحيدة للتيفوئيد خلال ذلك الوقت. تم الإبلاغ عن ما يقدر بـ 3000 إلى 4500 حالة جديدة من حمى التيفوئيد في مدينة نيويورك وحدها وكان كذلك قدر أن حوالي ثلاثة بالمائة من المصابين بحمى التيفوئيد يصبحون ناقلين ، مما يخلق 90-135 ناقلًا جديدًا سنة. بحلول الوقت الذي توفي فيه مالون ، تم التعرف على أكثر من 400 حامل صحي آخر في نيويورك.

لم يكن مالون هو الأكثر فتكًا. ونسبت سبعة وأربعون حالة مرضية وثلاث حالات وفاة إلى مالون في حين تسبب توني لابيلا (ناقل صحي آخر) في إصابة 122 شخصًا بالمرض وخمس وفيات. تم عزل Labella لمدة أسبوعين ثم أطلق سراحه.

لم يكن مالون الناقل الصحي الوحيد الذي خالف قواعد مسؤولي الصحة بعد إخباره بوضعهم المعدي. وقد طلب من ألفونس كوتيلز ، وهو صاحب مطعم ومخبز ، عدم تحضير الطعام لأشخاص آخرين. عندما وجده مسؤولو الصحة عند عودته إلى العمل ، وافقوا على السماح له بالذهاب مجانًا عندما وعد بإجراء أعماله عبر الهاتف.

فلماذا تذكر ماري مالون بشكل سيئ السمعة بأنها "التيفوئيد ماري؟" لماذا كانت الناقل الصحي الوحيد المعزول مدى الحياة؟ من الصعب الإجابة على هذه الأسئلة. جوديث ليفيتمؤلف التيفوئيد ماري، تعتقد أن هويتها الشخصية ساهمت في العلاج الشديد الذي تلقته من مسؤولي الصحة.

يدعي ليفيت أنه كان هناك تعصب ضد مالون ليس فقط لكونها أيرلندي و النساء، ولكن أيضًا لكونها خادمة منزلية ، وليس لديها عائلة ، ولا يتم اعتبارها "رب عمل خبز" ، ولديها مزاج ، وعدم الإيمان بوضعها الناقل.

خلال حياتها ، عانت ماري مالون من عقاب شديد لشيء لم تتحكم فيه ، ولأي سبب ، ظهر في التاريخ باسم "التيفوئيد ماري" المراوغة والخبيثة.

• بروكس ، ج. "الحياة الحزينة والمأساوية لتيفوئيد ماري". CMAJ:154.6 (1996): 915–16. طباعة. مجلة الجمعية الطبية الكندية (Journal de l'Ass Association medicale canadenne)
• ليفيت ، جوديث والزر. "التيفوئيد ماري: أسيرة للصحة العامة". بوسطن: مطبعة بيكون ، 1996.
• مارينيلي ، فيليو ، وآخرون. "ماري مالون (1869–1938) وتاريخ حمى التيفوئيد." حوليات أمراض الجهاز الهضمي 26.2 (2013): 132–34. طباعة.
• مورهيد ، روبرت. "وليام بود وحمى التيفوئيد." مجلة الجمعية الملكية للطب 95.11 (2002): 561–64. طباعة.
• صوبر ، ج. أ. "مهنة التيفوئيد ماري الغريبة". نشرة أكاديمية نيويورك للطب 15.10 (1939): 698–712. طباعة.