الكلى (تشريح ، تعريف ، وظيفة)

الكلى هي الأعضاء الرئيسية في الجهاز البولي. أنها تعمل أساسا للتصفية دم من أجل إزالة النفايات والمياه الزائدة. تفرز النفايات والماء والبول. كما تستوعب الكليتان وتعودان إلى المواد اللازمة للدم ، بما في ذلك أحماض أمينيةوالسكر والصوديوم والبوتاسيوم والمواد المغذية الأخرى. ترشح الكليتان حوالي 200 لتر من الدم يومياً وتنتج حوالي 2 لتر من النفايات والسوائل الإضافية يتدفق هذا البول عبر أنابيب تسمى الحالب إلى المثانة. تخزن المثانة البول إلى أن تفرز من الجسم.

وصفت الكلى شعبيا بأنها الفاصوليا والحمراء اللون. وهي تقع في المنطقة الوسطى من الظهر ، مع واحد على جانبي العمود الفقري. طول كل كلية حوالي 12 سم وعرض 6 سنتيمترات. دم يتم توفيره لكل كلية من خلال شريان دعا الشريان الكلوي. تتم إزالة الدم المعالج من الكليتين ويعاد إلى الدورة الدموية الأوعية الدموية دعا الأوردة الكلوية. الجزء الداخلي من كل كلية يحتوي على منطقة تسمىكلويالنخاع. يتكون كل نخاع من هياكل تسمى الأهرامات الكلوية. الاهرامات الكلوية تتكون من الأوعية الدموية وأجزاء ممدودة من الهياكل تشبه أنبوب التي تجمع الترشيح. تظهر مناطق النخاع أغمق في اللون من المنطقة المحيطة الخارجية التي تسمى

النيفرون هي الهياكل المسؤولة عن تصفية الدم. كل كلية لديها أكثر من مليون النيفرون ، والتي تمتد من خلال القشرة والنخاع. يتكون النيفرون من الكبيبة و أنبوب نفرون. الكبيبة عبارة عن كتلة على شكل كرة الشعيرات الدموية يعمل كمرشح بالسماح بمرور مادة النفايات السائلة والصغيرة مع منع جزيئات أكبر (خلايا الدم ، البروتينات الكبيرة ، وما إلى ذلك) من المرور إلى أنبوب النيفرون. في أنبوب النيفرون ، يتم إعادة امتصاص المواد اللازمة مرة أخرى إلى الدم ، في حين تتم إزالة النفايات السائلة والسوائل الزائدة.

بالإضافة إلى إزالة السموم من الدم ، تؤدي الكليتان وظائف تنظيمية حيوية للحياة. الكلى تساعد في الحفاظ عليها التوازن في الجسم عن طريق تنظيم توازن الماء ، وتوازن الأيونات ، ومستويات حمض الأساس في السوائل. الكلى تفرز أيضا الهرمونات التي هي ضرورية لوظيفة طبيعية. تشمل هذه الهرمونات:

• إريثروبويتين ، أو EPO - يحفز نخاع العظم ليصنع خلايا الدم الحمراء.
• رينين - ينظم ضغط الدم.
• كالسيتريول - شكل نشط من فيتامين (د) ، مما يساعد على الحفاظ على الكالسيوم للعظام والتوازن الكيميائي الطبيعي.

الكلى و الدماغ العمل بالتزامن للسيطرة على كمية المياه التي تفرز من الجسم. عندما يكون حجم الدم منخفض ، فإن الغدة النخامية ينتج هرمون مضاد لإدرار البول (ADH). يتم تخزين هذا الهرمون في وإفرازه من قبل الغدة النخامية. ADH يجعل الأنابيب في النيفرون تصبح أكثر نفاذية للماء مما يسمح للكلى بالاحتفاظ بالمياه. هذا يزيد من حجم الدم ويقلل من حجم البول. عندما يكون حجم الدم مرتفعًا ، يتم منع إفراز ADH. لا تحتفظ الكلية بالكثير من الماء ، مما يقلل من حجم الدم ويزيد من حجم البول.

وظائف الكلى ويمكن أيضا أن تتأثر الغدد الكظرية. هناك نوعان من الغدد الكظرية في الجسم. واحد يقع فوق كل كلية. هذه الغدد تنتج العديد من الهرمونات بما في ذلك هرمون الألدوستيرون. يسبب الألدوستيرون إفراز الكلى للبوتاسيوم والاحتفاظ بالماء والصوديوم. الألدوستيرون يسبب ارتفاع ضغط الدم.

هياكل الكلى المسؤولة عن التصفية الفعلية للدم هي النيفرون. تمتد النيفرون عبر مناطق القشرة النخاعية والكلى. هناك أكثر من مليون نيفرون في كل كلية. يتكون النيفرون من الكبيبة، وهي مجموعة من الشعيرات الدموية ، و أنبوب نفرون محاط بسرير شعري إضافي. يتم تثبيت الكبيبة بواسطة بنية على شكل كوب تسمى الكبسولة الكبيبية التي تمتد من أنبوب الكلى. ترشح الكبيبة النفايات من الدم عبر جدران الشعيرات الدموية الرقيقة. ضغط الدم يجبر المواد المصفاة في الكبسولة الكبيبية وعلى طول أنبوب النيفرون. أنبوبة النيفرون هي المكان الذي يحدث فيه إفراز واستيعاب. بعض المواد مثل البروتيناتيتم امتصاص الصوديوم والفوسفور والبوتاسيوم في الدم ، في حين تبقى مواد أخرى في أنبوب النيفرون. يتم تمرير النفايات المصفاة والسوائل الزائدة من النيفرون في أنبوب تجميع ، والذي يوجه البول إلى الحوض الكلوي. يتواصل الحوض الكلوي مع الحالب ويسمح للبول بالتصريف إلى المثانة لإفرازه.

يمكن للمعادن والأملاح الذائبة في البول أن تتبلور وتشكل حصوات الكلى في بعض الأحيان. يمكن أن تصبح هذه الرواسب المعدنية الصلبة البالغة الحجم أكبر مما يجعل من الصعب عليهم المرور عبر الكليتين والمسالك البولية. تتشكل غالبية حصوات الكلى من رواسب الكالسيوم الزائدة في البول. حصوات حمض اليوريك أقل شيوعًا وتتشكل من بلورات حمض اليوريك غير الذائبة في البول الحمضي. يرتبط هذا النوع من تكوين الحجر بالعوامل ، مثل اتباع نظام غذائي عالي البروتين / منخفض الكربوهيدرات ، وانخفاض استهلاك المياه ، والنقرس. أحجار ستروفيت هي أحجار فوسفات الأمونيوم المغنيسيوم المرتبطة بالتهابات المسالك البولية. بكتيريا التي تسبب عادة هذه الأنواع من الالتهابات تميل إلى جعل البول أكثر قلوية ، مما يشجع على تكوين حصوات ستروفيت. هذه الحجارة تنمو بسرعة وتميل إلى الحصول على كبيرة جدا.

عندما تنخفض وظائف الكلى ، تقل قدرة الكلى على تصفية الدم بكفاءة. بعض فقدان وظائف الكلى أمر طبيعي مع تقدم العمر ، ويمكن للناس حتى تعمل بشكل طبيعي مع كلية واحدة فقط. ومع ذلك ، عندما تنخفض وظائف الكلى نتيجة لمرض الكلى ، قد تتطور مشاكل صحية خطيرة. وظائف الكلى أقل من 10 إلى 15 في المئة تعتبر الفشل الكلوي وتتطلب غسيل الكلى أو زرع الكلى. معظم أمراض الكلى تتلف النيفرون ، مما يقلل من قدرتها على ترشيح الدم. هذا يسمح لتراكم السموم الخطرة في الدم ، والتي يمكن أن تسبب ضررا للآخرين الأعضاء والأنسجة. السببان الأكثر شيوعًا لمرض الكلى هما السكري وارتفاع ضغط الدم. الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي لأي نوع من مشاكل الكلى معرضون أيضًا لخطر الإصابة بأمراض الكلى.
_{المصادر:}

• _{الحفاظ على صحة الكلى الخاص بك. المعاهد الوطنية للصحة. مارس 2013 ( http://newsinhealth.nih.gov/issue/mar2013/feature1)}
• _{الكلى وكيفية عملها. المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) والمعاهد الوطنية للصحة (NIH). تم التحديث في 23 مارس 2012 ( http://kidney.niddk.nih.gov/KUDiseases/pubs/yourkidneys/index.aspx)}
• _{وحدات التدريب SEER ، الكلى. يو س. المعاهد الوطنية للصحة ، المعهد الوطني للسرطان. تم الوصول إليه في 19 يونيو 2013 ( http://training.seer.cancer.gov/)}