هل "لا تؤذي أولاً" جزء من قسم أبقراط؟

تعبير "أولاً لا تؤذي" هو مصطلح شائع يستخدم للتعبير عن القواعد الأخلاقية الأساسية الحديثة دواء. على الرغم من أنه من المعتقد عمومًا أن هذا قد أخذ من قسم أبقراط اليوناني القديم ، إلا أنه لا توجد ترجمات للقسم تحتوي على هذه اللغة.

الماخذ الرئيسية

"أولا لا تضر" هو قول مأثور مستمد من عبارة لاتينية, "primum غير nocere"أو"primum nil nocere"المصطلح شائع بشكل خاص بين المشاركين في مجال الرعاية الصحية أو الطب أو أخلاقيات البيولوجيا ، وبين الحسابات الشعبية في المجال الطبي ، لأنه مبدأ أساسي يدرس في تقديم الرعاية الصحية الطبقات.

تتمثل نقطة الوجبات السريعة المتمثلة في "عدم التسبب في أي ضرر" في أنه في بعض الحالات ، قد يكون من الأفضل عدم القيام بأي شيء بدلاً من التدخل وربما التسبب في ضرر أكثر من النفع.

قسم أبقراط هو جزء من مخطط للأخلاقيات الأساسية في الطب الموصوف في الأدب اليوناني القديم.

أبقراط كان الطبيب اليوناني الذي عاش في جزيرة كوس بين حوالي 460-370 قبل الميلاد. كتب العديد من النصوص الطبية ويعتبر أحد أهم الشخصيات في الطب اليوناني القديم. يُنسب إليه عمومًا كتابة قسم أبقراط الأصلي.

تم العثور على أقدم ذكر موجود لقسم أبقراط على بردية طبية مؤرخة في الخامس القرن م ، واحدة من عدة آلاف من المخطوطات الموجودة في الكنز الأثري أوكسيرينخوس. أقدم نسخة موجودة من القرن العاشر الميلادي. يتم تخزينه في مكتبة الفاتيكان. يُعتقد أن الأصل كان قانونًا مكتوبًا للمنظمة الطبية الشقيقة في جزيرة كوس ، التي كان أبقراط عضوًا فيها. كُتب باللغة اليونانية حوالي عام 421 قبل الميلاد ، وكان المقصود من القسم في الأصل أن يكون بمثابة تعهد بين السيد (الطبيب) ومساعديه المؤهلين.

المعالجون في المجتمع الأثيني كانت تُعرف باسم أسكلبياد وأنهم ينتمون إلى نقابة (كوينون) ، التي ورثوا حقهم في العضوية من آبائهم. كان والد أبقراط وجده من قبله أعضاء في النقابة على كوس. بعد ذلك ، كان الأطباء متخصصين متنقلين قاموا بتنقل مهاراتهم من مدينة إلى أخرى ، وقاموا بإجراء العمليات الجراحية. بدلاً من الوعد الذي قطعه أطباء جدد على الانضمام إلى النقابة ، أقسم اليمين الممرضون والمساعدون في العمليات الجراحية المختلفة كجزء من وعد بطاعة الطبيب.

وفقا لقسم أبقراط الأصلي ، وكان هؤلاء المساعدين لاحترام أسيادهم ، حصة المعرفة الطبيةومساعدة المرضى وتجنب إلحاق الأذى بهم طبيًا أو شخصيًا ، وطلب المساعدة من الأطباء الآخرين عند الضرورة ، والحفاظ على سرية معلومات المريض.

ومع ذلك ، لا يوجد ذكر لعبارة "أولاً لا تؤذي" في القسم الأصلي.

على الرغم من أن "أولًا لا يضر" لا يأتي فعليًا من حرف يمين أبقراط ، يمكن القول أنه يأتي من هذا النص في جوهره. وهذا هو ، يتم نقل أفكار مماثلة في نص قسم أبقراط. خذ ، على سبيل المثال ، هذا القسم المرتبط الذي ترجم على النحو التالي:

سوف أتبع نظام النظام هذا ، حسب قدرتي وحكمتي ، أعتبره لمصلحة مرضاي ، والامتناع عن كل ما هو ضار ومضار. لن أعطى دواء قاتل إلى أي شخص إذا طُلب منه ذلك ، ولا أقترح أي محامٍ من هذا القبيل ، وبنفس الطريقة ، لن أعطِ للمرأة حقاً لإحداث الإجهاض.

عند قراءة قسم أبقراط ، من الواضح أن عدم إيذاء المريض واضح. ومع ذلك ، ليس من الواضح أن "الامتناع عن كل ما هو ضار" يعادل "عدم الإضرار".

ومع ذلك ، فإن النسخة الأقرب إلى الإختصار "لا تؤذي" تأتي من أبقراط. "الأوبئة" جزء من مجموعة أبقراط ، وهي عبارة عن مجموعة من النصوص الطبية اليونانية القديمة المكتوبة بين 500 و 400 قبل الميلاد. لم يثبت أبقراط أبداً أنه مؤلف أي من هذه الأعمال ، لكن النظريات تتابعها عن كثب تعاليم أبقراط.

فيما يتعلق بـ "أولاً لا تلحق أي ضرر" ، تعتبر "الأوبئة" هي المصدر المحتمل للقول الشعبي. النظر في هذا الاقتباس:

يجب أن يكون الطبيب قادرًا على إخبار السوابق ومعرفة الحاضر والتنبؤ بالمستقبل - يجب أن يتوسط هذه الأشياء ، واثنين من الأشياء الخاصة في الرأي فيما يتعلق بالمرض ، وهما ، لفعل الخير أو لفعل ضرر.

ومع ذلك ، وفقا للبحث الشامل للأدب القديم والتاريخي الذي أجراه عالم الصيدلة سيدريك M. سميث ، عبارة "primum غير nocere"لا يظهر في النصوص الطبية حتى منتصف القرن التاسع عشر ، عندما يُنسب إلى الطبيب الإنجليزي في القرن السابع عشر توماس سيدنهام.

في كثير كليات الطبولكن ليس بأي حال من الأحوال ، يتم إعطاء نسخة من قسم أبقراط للطالب عند التخرج أو قراءة للطلاب في السنة الأولى. الدول المختلفة لديها عادات مختلفة عن القسم. في كليات الطب الفرنسية ، من الشائع أن يوقع الطالب اليمين بعد التخرج. في هولندا ، يجب على الطلاب أن يقسموا لفظياً.

عند التخرج ، يقرأ بعض العمداء القسم بينما يقف الطلاب صامتين. في حالات أخرى ، يكرر الطلاب نسخة حديثة من القسم في حفل التخرج. ومع ذلك ، فإن البيانات الواردة في هذه التقارير لا تحدد عدد المرات "primum غير nocere"يتم تضمينه كجزء من اليمين.

كروشاو ، رالف. "قسم أبقراط [مع الرد]." BMJ. BMJ: المجلة الطبية البريطانية ، ت. ح. بينينجتون ، سي. أنا. بينينجتون ، وآخرون ، المجلد. 309 ، رقم 6959 ، JSTOR ، 8 أكتوبر 1994.

جونز ، ماري كادوالادر. "قسم أبقراط". المجلة الأمريكية للتمريض. المجلد 9 ، رقم 4 ، جستور ، يناير 1909.

نتيس ، سافاس. "التأليف والتاريخ المحتمل لقسم أبقراط". مطبعة جامعة جونز هوبكنز. نشرة تاريخ الطب ، المجلد. 8 ، رقم 7 ، جستور ، يوليو 1940.

د / شيرلنج ، روبرت هـ. "أسطورة يمين أبقراط". هارفارد الصحة النشر. كلية هارفارد الطبية ، مدونة هارفارد الصحية ، جامعة هارفارد ، 28 نوفمبر 2015.

سميث ، سيدريك م. "أصل واستخدامات Primum Non Nocere - قبل كل شيء ، لا تؤذي!" مجلة الصيدلة السريرية ، المجلد 45 ، العدد 4 ، الكلية الأمريكية لعلم الصيدلة الإكلينيكية ، جون وايلي وأولاده ، 7 مارس 2013.