هل يجب تأميم نظام الرعاية الصحية الأمريكي؟

يجب على الولايات المتحدة اعتماد خطة التأمين الصحي المؤممة أو الرعاية الطبية الشاملة ، التي فيها سيكون الأطباء والمستشفيات ونظام تقديم الرعاية الصحية تحت سيطرة الفيدرالية حكومة؟

لا يزال التأمين الصحي رفاهية لا يمكن الحصول عليها لأكثر من 43 مليون مواطن أمريكي. يعيش ملايين آخرون على الحافة مع تغطية محدودة ومحدودة فقط. مع استمرار ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية ، ولا تزال الصحة العامة للأمريكيين سيئة نسبيًا مقارنة بالدول الصناعية المماثلة ، ستستمر أعداد غير المؤمن عليهم في النمو.

ارتفع الإنفاق على الرعاية الصحية بنسبة 7.7 في المائة في عام واحد فقط خلال عام 2003 - أربعة أضعاف معدل التضخم.

نظرًا لزيادة تكاليف أقساط التأمين الصحي بنسبة 11 بالمائة سنويًا ، يتخلى العديد من أرباب العمل الأمريكيين عن خطط الرعاية الصحية للموظفين. ستكلف التغطية الصحية لموظف لديه ثلاثة معالين صاحب عمل حوالي 10000 دولار في السنة. يبلغ متوسط ​​أقساط الموظفين الأفراد 3،695 دولارًا سنويًا.

يقترح الكثيرون أن حل الرعاية الصحية الأمريكية هو خطة صحية وطنية ، بموجبها الرعاية الطبية للجميع سيتم دفع رواتب المواطنين من قبل الحكومة الفيدرالية والتي يقدمها الأطباء والمستشفيات التي تنظمها حكومة. ما هي النقاط الجيدة وغير الجيدة للرعاية الصحية المؤممة؟

• سيقلل التأمين الصحي المؤمم من تكلفة المنتجات الاستهلاكية الأمريكية الصنع. من الطبيعي أن يمرر أرباب العمل التكاليف المرتفعة لتوفير التأمين الصحي للموظفين للمستهلكين. النتيجة؟ يدفع المستهلكون في الولايات المتحدة المزيد وتقل قدرة الدولة على المنافسة في التجارة العالمية. المنتجات من البلدان التي لديها رعاية صحية مؤممة تكلف ببساطة أقل.
• سيكون التأمين الصحي المؤمم جيدًا للموظفين الأمريكيين. سوف يساعد التخفيض الناتج في تكلفة السلع الأمريكية الصنع الشركات الأمريكية على التنافس في التجارة العالمية ، وبالتالي الحفاظ على المزيد من الوظائف في المنزل. سوف يكتسب العمال التنقل الوظيفي. يبقى الكثير من الأمريكيين في وظائف يكرهونها أو يترددون في بدء أعمالهم التجارية خوفًا من فقدان تأمينهم الصحي. يميل التأمين الصحي المقدم من صاحب العمل إلى خنق الابتكار.

• لا يضمن التأمين الصحي المؤمم الوصول المتساوي إلى نظام الرعاية الصحية. يبلغ كبار السن في كندا والمملكة المتحدة عن صعوبة أكبر بكثير في الحصول على رعاية صحية من كبار السن في الولايات المتحدة. في حين أن المبادئ التوجيهية لنيوزيلندا لعلاج الفشل الكلوي في المرحلة النهائية تعني أن العمر يجب ألا يكون العامل الوحيد في تحديد الأهلية ، فإنها تنص على أنه "في المعتاد الظروف ، ينبغي عدم قبول الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا. "ولسوء الحظ النهائي لمرضى الفشل الكلوي المسنين في تلك الدولة ، لا يوجد في نيوزيلندا غسيل الكلى الخاص مرافق.
• تميل إزالة القطاع الطبي من نظام المشاريع الحرة إلى تقليل الجودة الشاملة للرعاية الصحية. أظهرت الدراسة على الدراسة أن جودة الرعاية الصحية أعلى عادةً في الولايات المتحدة من أي دولة أخرى ، بما في ذلك تلك التي لديها تأمين صحي مؤمم. تنخفض معدلات وفيات سرطان الثدي وسرطان البروستاتا في الولايات المتحدة عن نيوزيلندا والمملكة المتحدة وألمانيا وكندا وفرنسا وأستراليا.
• تعمل ألمانيا والسويد وأستراليا الآن على إنشاء بدائل للسوق الحرة في محاولة للتخفيف من المشكلات التي تسببها أنظمة الرعاية الصحية الوطنية. والواقع أن هذه البلدان تتعلم أن أفضل مسار لتوفير رعاية صحية عالية الجودة ليس قوة المريض أكثر من قوة الحكومة.

أظهر مسح وطني حديث أجراه معهد المستهلك الأمريكي أن المستهلكين الأمريكيين منقسمون دعمهم لخطة صحية مؤممة يكون فيها الأطباء والمستشفيات تحت الحكومة الفيدرالية مراقبة. وبحسب الاستطلاع ، فإن 43٪ يفضلون مثل هذه الخطة ، مقابل 50٪ سيعارضون الخطة.

أظهر الاستطلاع أن الديمقراطيين أكثر ميلاً من الجمهوريين إلى تفضيل خطة التأميم (54٪ مقابل 27%). يعكس المستقلون الأرقام الإجمالية (43٪ لصالح). من المرجح أن يفضل الأمريكيون الأفارقة واللاتينيون خطة صحية مؤممة (55 ٪) ، مقارنة بـ 41 ٪ فقط من القوقازيين و 27 ٪ فقط من الآسيويين. يشير الاستطلاع أيضًا إلى أن المستهلكين الأثرياء (31٪ للأسر التي تكسب أكثر من 100000 دولار) أقل ملاءمة دعم خطة صحية وطنية ، مقارنة بالمستهلكين ذوي الدخل المنخفض (47٪ للأسر التي تربح أدناه $25,000). وبحسب آن دانيهي ، الخبيرة في المعهد ورئيسة أبحاث الرأي الاستراتيجي ، "يعكس الاستطلاع اختلافات واسعة بين الرأي بين المستهلكين ، مما يوحي بأن صانعي السياسة سيكافحون من أجل إيجاد توافق في الآراء حول أفضل السبل للتعامل مع هؤلاء المواطنين المهمين مسائل."

في 27 فبراير 2019 ، النائب الأمريكي. قدمت براميلا جايابال [ديمقراطية ، واشنطن] قانون الرعاية الطبية للجميع لعام 2019. إذا تم سنه ، فسيضع جميع الأمريكيين ، بغض النظر عن العمر أو الحالة الطبية تحت خطة تأمين صحي شبيهة بالرعاية الطبية في غضون عامين.

ستحظر خطة الرعاية الطبية للجميع أصحاب العمل من عرض خطط التأمين الخاصة لموظفيهم للتنافس مع الرعاية الطبية. في حين ستكون هناك بعض الرسوم المدعومة من الحكومة للأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية ، فلن تكون هناك تكاليف إضافية من الرعاية الطبية. إلى جانب جميع مزايا الرعاية الطبية الأخرى الموجودة ، ستغطي الخطة رعاية التمريض المنزلي طويلة الأجل والرعاية قبل وبعد الإجهاض. كما سيتم نقل مديري الرعاية الطبية و Medicaid الحاليين إلى الخطة الجديدة ، ولكن قدامى المحاربين ستواصل إدارة الصحة وخدمة الصحة الهندية تقديم خطط الرعاية الصحية الخاصة بها.

قدم العديد من الديمقراطيين في المنزل قانون الرعاية الطبية للجميع كل عام منذ عام 2003 ولكن حصلوا على رقم قياسي من الرعاة الديمقراطيين المشاركين في عام 2017. في حين أن إصدار 2019 ليس لديه فرصة فورية كبيرة للمرور ، خاصة في مجلس الشيوخ الذي يسيطر عليه الجمهوريون ، فإنه سيساعد حتمًا على تشكيل نظام الرعاية الصحية الأمريكي الذي تم إصلاحه في المستقبل.