تاريخ المطهرات وإرث إغناز سيميلويس

تعد تقنية المطهرات واستخدام المطهرات الكيميائية تطورًا حديثًا في تاريخ الجراحة والعلاج الطبي. هذا ليس مفاجئا منذ اكتشاف الجراثيم و دليل باستور أنها يمكن أن تسبب المرض لم تحدث حتى النصف الأخير من القرن التاسع عشر.

وُلد طبيب التوليد المجري إغناز فيليب سيملويس في 1 يوليو 1818 وتوفي في 13 أغسطس 1865. أثناء عمله في قسم الولادة في مستشفى فيينا العام في عام 1846 ، كان مهتمًا بمعدل الحمى النفاسية (التي تسمى أيضًا حمى فراش الأطفال) بين النساء اللواتي ولدن هناك. كان هذا في كثير من الأحيان حالة مميتة.

معدل حمى النفاس كان أعلى بخمس مرات في الجناح الذي يعمل به الأطباء الذكور وطلاب الطب وأقل في الجناح الذي يعمل به القابلات. لماذا يجب أن يكون هذا؟ حاول القضاء على الاحتمالات المختلفة ، من موقف الولادة إلى القضاء على المشي من قبل كاهن بعد وفاة المرضى. هذه لم يكن لها تأثير.

في عام 1847 ، قطع صديق الدكتورة إغناز سيميلويس ، جاكوب كوليتشكا ، إصبعه أثناء تشريح الجثة. سرعان ما ماتت Kolletschka من أعراض مثل أعراض حمى النفاس. وقد دفع هذا Semmelwiss إلى ملاحظة أن الأطباء وطلاب الطب غالبًا ما يقومون بتشريح الجثث ، في حين أن القابلات لم يقمن بذلك. لقد افترض أن جزيئات الجثث كانت مسؤولة عن نقل المرض.

أسس غسل اليدين والأدوات بالصابون الكلور. في هذا الوقت ، لم يكن وجود الجراثيم معروفًا أو مقبولًا بشكل عام. كانت نظرية المرض هي النظرية القياسية ، وسيزيل الكلور أي أبخرة سيئة. انخفضت حالات حمى النفاس بشكل كبير عندما أجبر الأطباء على غسلها بعد إجراء تشريح الجثة.

حاضر علنا ​​عن نتائجه عام 1850. لكن ملاحظاته ونتائجه لا تتناسب مع الاعتقاد الراسخ بأن المرض كان بسبب اختلال الفكاهة أو تنتشر عن طريق المآس. كما كانت مهمة مزعجة ألقت باللوم على نشر الأمراض على الأطباء أنفسهم. أمضى سيميلويس 14 عامًا في تطوير أفكاره والترويج لها ، بما في ذلك نشر كتاب تمت مراجعته بشكل سيئ في عام 1861. في عام 1865 ، تعرض لانهيار عصبي وكان ملتزمًا باللجوء المجنون حيث توفي قريبًا بسبب تسمم الدم.

فقط بعد وفاة الدكتور سيميلويس تم تطوير نظرية الجراثيم للمرض ، وهو معروف الآن كرائد في السياسة المطهرة والوقاية من مرض المستشفيات.

بحلول منتصف القرن التاسع عشر ، تسببت عدوى الإنتان بعد الجراحة في وفاة ما يقرب من نصف المرضى الذين خضعوا لجراحة كبرى. تقرير مشترك للجراحين كان: العملية بنجاح لكن المريض مات.

كان جوزيف ليستر مقتنعًا بأهمية النظافة الدقيقة وفائدة مزيلات الروائح في غرفة العمليات ؛ وعندما أدرك ، من خلال بحث باستور ، أن تكوين القيح ناتج عن البكتيريا ، شرع في تطوير طريقته الجراحية المطهرة.

من المعروف الآن أن غسل اليدين بين المرضى هو أفضل وسيلة لمنع انتشار المرض في أماكن الرعاية الصحية. لا يزال من الصعب الحصول على الامتثال الكامل من الأطباء والممرضات وغيرهم من أعضاء فريق الرعاية الصحية. استخدام تقنية معقمة وأدوات معقمة في الجراحة كان لها نجاح أفضل.