4 أنواع من تفاعلات فرط الحساسية

لنا جهاز المناعة يعمل باستمرار للحفاظ على صحتنا وحمايتنا من بكتيريا, الفيروساتوالجراثيم الأخرى. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يصبح هذا النظام حساسًا للغاية ، مما يسبب تفاعلات فرط الحساسية يمكن أن تكون ضارة أو حتى مميتة. ردود الفعل هذه هي نتيجة التعرض لنوع من المستضد الغريب سواء في الجسم أو داخله.

تفاعلات فرط الحساسية الوجبات الرئيسية

يتم تصنيف تفاعلات فرط الحساسية إلى أربعة أنواع رئيسية: النوع I, اكتب الثاني, اكتب الثالثو اكتب الرابع. تفاعلات النوع الأول والثاني والثالث هي نتيجة الجسم المضاد الإجراءات ، بينما تتضمن تفاعلات النوع الرابع الخلايا الليمفاوية التائية والاستجابات المناعية بوساطة الخلية.

فرط الحساسية من النوع الأول هي ردود فعل مناعية لمسببات الحساسية. مسببات الحساسية ممكن ان يكون اي شيء (لقاحوالعفن والفول السوداني والأدوية وما إلى ذلك) التي تسبب رد فعل تحسسي لدى بعض الأفراد. هذه المواد المسببة للحساسية نفسها لا تسبب عادة مشاكل في معظم الأفراد.

تتضمن ردود الفعل من النوع الأول نوعين من خلايا الدم البيضاء (الخلايا البدينة والخلايا القاعدية) ، بالإضافة إلى الأجسام المضادة المناعية (IgE). عند التعرض الأولي لمسببات الحساسية ، ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة IgE ترتبط بالجهاز أغشية الخلايا من الخلايا البدينة والخلايا القاعدية. الأجسام المضادة خاصة بمسبب حساسية معين وتعمل على الكشف عن مسببات الحساسية عند التعرض اللاحق.

ينتج عن التعرض الثاني استجابة مناعية سريعة لأن الأجسام المضادة IgE المرتبطة بالخلايا البدينة والخلايا القاعدية تربط مسببات الحساسية وتبدأ في التحلل في خلايا الدم البيضاء. أثناء التحلل ، تطلق الخلايا البدينة أو الخلايا القاعدية حبيبات تحتوي على جزيئات التهابية. تؤدي تصرفات هذه الجزيئات (الهيبارين ، الهستامين ، والسيروتونين) إلى أعراض الحساسية: سيلان الأنف ، العيون المائية ، الشرى ، السعال ، الصفير.

يمكن أن تتراوح الحساسية من حمى القش المعتدلة إلى الحساسية المفرطة التي تهدد الحياة. الحساسية المفرطة هي حالة خطيرة ناتجة عن التهاب ناتج عن إفراز الهيستامين ويؤثر على تنفسي و أنظمة الدورة الدموية. يؤدي الالتهاب الجهازي إلى انخفاض ضغط الدم وانسداد الممرات الهوائية بسبب تورم الحلق واللسان. قد يحدث الموت بسرعة إذا لم يعالج بالإيبينيفرين.

فرط الحساسية من النوع الثاني ، يسمى أيضًا فرط الحساسية السامة للخلايا، هي نتيجة تفاعلات الأجسام المضادة (IgG و IgM) مع خلايا الجسم و مناديل التي تؤدي إلى تدمير الخلايا. بمجرد ارتباط الجسم المضاد بالخلية ، يبدأ الجسم المضاد في سلسلة من الأحداث ، المعروفة باسم التكملة ، والتي تسبب الالتهاب وتحلل الخلية. هناك نوعان شائعان من فرط الحساسية من النوع الثاني هما تفاعلات نقل الدم الانحلالي والمرض الانحلالي للأطفال حديثي الولادة.

تفاعلات نقل الدم الانحلالي تنطوي دم عمليات نقل الدم غير المتوافقة فصائل الدم. يتم تحديد مجموعات الدم ABO بواسطة المستضدات على أسطح خلايا الدم الحمراء والأجسام المضادة الموجودة في بلازما الدم. الشخص المصاب بنوع الدم A لديه مستضدات A على خلايا الدم والأجسام المضادة B في بلازما الدم. أولئك الذين لديهم فصيلة دم B لديهم مستضدات B وأضداد A. إذا تم إعطاء شخص مصاب بالدم من النوع (أ) لنقل الدم بنوع (ب) من الدم (ب) الأجسام المضادة في البلازما المتلقية ترتبط بالمستضدات B على خلايا الدم الحمراء الدم المنقول. تتسبب الأجسام المضادة B في تجمع خلايا الدم من النوع B معًا (التكتل) وتحلل ، وتدمير الخلايا. يمكن لشظايا الخلايا من الخلايا الميتة أن تعيق الأوعية الدموية مما يؤدي إلى تلف في الكلى, رئتينوحتى الموت.

المرض الانحلالي لحديثي الولادة هو نوع آخر من فرط الحساسية من النوع الثاني الذي ينطوي على خلايا الدم الحمراء. بالإضافة إلى المستضدات A و B ، خلايا الدم الحمراء قد يكون لها أيضًا مستضدات Rh على أسطحها. إذا كانت مستضدات Rh موجودة على الخلية ، تكون الخلية موجبة Rh (Rh +). إذا لم يكن كذلك ، فهو Rh سالب (Rh-). على غرار عمليات نقل الدم ABO ، يمكن أن تؤدي عمليات النقل غير المتوافقة مع مستضدات عامل عامل Rh إلى تفاعلات نقل الدم الانحلالي. في حالة حدوث عدم التوافق بين عامل Rh بين الأم والطفل ، يمكن أن يحدث المرض الانحلالي في حالات الحمل اللاحقة.

في حالة Rh- الأم مع طفل Rh + ، فإن التعرض لدم الطفل خلال الثلث الأخير من الحمل أو أثناء الولادة من شأنه أن يؤدي إلى استجابة مناعية لدى الأم. سوف يبني الجهاز المناعي للأم أجسام مضادة ضد مستضدات Rh +. إذا أصبحت الأم حاملاً مرة أخرى وكان الطفل الثاني هو Rh + ، فإن الأجسام المضادة للأم ستلصق بالأطفال Rh + خلايا الدم الحمراء مما يتسبب في تحللها. وللوقاية من حدوث المرض الانحلالي ، تُعطى الأمهات حقن روجام لوقف نمو الأجسام المضادة ضد دم الجنين.

تحدث فرط الحساسية من النوع الثالث بسبب تكوين مجمعات مناعية في أنسجة الجسم. المجمعات المناعية هي كتل من المستضدات مع الأجسام المضادة المرتبطة بها. تحتوي معقدات الأجسام المضادة للمستضد على تركيزات أكبر من الأجسام المضادة (IgG) من تركيزات المستضدات. يمكن أن تستقر المجمعات الصغيرة على أسطح الأنسجة ، حيث تثير استجابات التهابية. موقع وحجم هذه المجمعات يجعل من الصعب على الخلايا البلعمية ، مثل البلاعم، لإزالتها بواسطة البلعمة. بدلاً من ذلك ، تتعرض معقدات الأجسام المضادة للمستضدات إلى إنزيمات تكسر المجمعات ولكنها تضر أيضًا الأنسجة الأساسية في العملية.

الاستجابات المناعية لمجمعات الأجسام المضادة في الأوعية الدموية النسيج يسبب تكوين جلطة دموية وانسداد الأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى عدم كفاية إمداد الدم إلى المنطقة المصابة ووفاة الأنسجة. أمثلة على فرط الحساسية من النوع الثالث هي داء المصل (التهاب جهازي ناجم عن رواسب معقدة مناعية) ، الذئبة ، والتهاب المفاصل الروماتويدي.

لا تتضمن فرط الحساسية من النوع الرابع أفعال الأجسام المضادة ولكنها بالأحرى الخلية التائية اللمفاويات نشاط. وتشارك هذه الخلايا في المناعة الخلوية ، وهي استجابة لخلايا الجسم المصابة أو التي تحمل مستضدات أجنبية. تفاعلات النوع الرابع هي ردود فعل متأخرة ، حيث يستغرق الأمر بعض الوقت حتى تحدث الاستجابة. التعرض لمستضد معين على بشرة أو مستضد يحرض الخلية تي الاستجابات التي تؤدي إلى إنتاج خلايا الذاكرة T.

عند التعرض اللاحق للمستضد ، تحفز خلايا الذاكرة استجابة مناعية أسرع وأكثر قوة تتضمن تنشيط البلاعم. إن استجابة البلاعم هي التي تتلف أنسجة الجسم. تتضمن فرط الحساسية من النوع الرابع التي تؤثر على الجلد تفاعلات السل (اختبار الجلد السل) وردود الفعل التحسسية تجاه اللاتكس. الربو المزمن هو مثال على فرط الحساسية من النوع الرابع الناتج عن مسببات الحساسية المستنشقة.

تتضمن بعض فرط الحساسية من النوع الرابع مستضدات مرتبطة بالخلايا. الخلايا التائية السامة للخلايا تشارك في هذه الأنواع من ردود الفعل والسبب موت الخلايا المبرمج (موت الخلية المبرمج) في الخلايا مع المستضد المحدد. أمثلة على هذه الأنواع من تفاعلات فرط الحساسية تشمل التهاب الجلد التماسي الناتج عن اللبلاب السام ورفض الأنسجة المزروعة.

• باركر ، نينا وآخرون. علم الاحياء المجهري. OpenStax ، جامعة رايس ، 2017.