الكحول الكحول: علم الأحياء وعلم وظائف الأعضاء والوقاية

الكحول يمكن أن يكون لها آثار بيولوجية وسلوكية مختلفة على الجسم. الأشخاص الذين يستهلكون الكحول للتسمم غالبًا ما يواجهون ما يعرف باسم دوار من اثر الخمرة. ينتج عن تناول المشروبات الكحولية أعراض جسدية وعقلية مزعجة بما في ذلك التعب والصداع والدوار والدوار. في حين أن هناك بعض العلاجات المقترحة للحد من آثار صداع الكحول ، فإن أفضل طريقة لمنع حدوث صداع الكحول هو عدم تناول الكحول. نظرًا لأن آثار معظم آثار الكحول تتلاشى بعد 8 إلى 24 ساعة ، فإن الوقت هو العلاج الأكثر فعالية لأعراض صداع الكحول.

تعد الإفراط في تناول الكحول تجربة متكررة ، وإن كانت غير سارة ، بين الأشخاص الذين يشربون الكحول. على الرغم من انتشار الكحول ، فإن هذه الحالة ليست مفهومة جيدًا علمياً. تم التحقيق في العديد من المساهمين المحتملين في حالة صداع الكحول ، وقدم الباحثون أدلة أن الكحول يمكن أن يعزز أعراض الصداع بشكل مباشر من خلال آثاره على إنتاج البول ، الجهاز الهضمي المسالك ، دم تركيزات السكر وأنماط النوم والإيقاعات البيولوجية.

بالإضافة إلى ذلك ، يفترض الباحثون أن الآثار المتعلقة بغياب الكحول بعد نوبة الشرب (أي ، الانسحاب) ، استقلاب الكحول ، وعوامل أخرى (على سبيل المثال ، المركبات النشطة بيولوجيًا ، المركبات غير الكحولية في المشروبات استخدام الأدوية الأخرى ؛ سمات شخصية معينة ؛ وتاريخ عائلي من إدمان الكحول) قد يساهم أيضًا في حالة صداع الكحول. خضعت عدد قليل من العلاجات التي توصف بشكل شائع لصداع الكحول إلى تقييم علمي.

الوجبات الجاهزة الرئيسية: الكحول الكحول

ما هو مخلفات؟

تتميز بقايا الكحول مع مجموعة من الأعراض الجسدية والعقلية المزعجة التي تحدث بعد نوبة من الكحول المفرط. تشمل الأعراض الجسدية للصداع التعب ، والصداع ، وزيادة الحساسية للضوء والصوت ، واحمرار العين ، وآلام العضلات ، والعطش. يمكن أن تصاحب علامات زيادة نشاط الجهاز العصبي الودي صداع ، بما في ذلك زيادة الانقباضي ضغط الدموسرعة ضربات القلب (أي عدم انتظام دقات القلب) والرعشة والتعرق. تشمل الأعراض العقلية الدوخة. شعور دوران الغرفة (أي الدوار) ؛ والاضطرابات الإدراكية والمزاجية المحتملة ، وخاصة الاكتئاب والقلق والتهيج.

أعراض الكحول

• الدستوري: التعب والضعف والعطش
• الألم: الصداع وآلام العضلات
• الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء وآلام المعدة
• النوم والإيقاعات البيولوجية: قلة النوم ، وانخفاض حركة العين السريعة ، وزيادة نوم الموجة البطيئة
• الحسية: دوار وحساسية للضوء والصوت
• المعرفي: نقص الانتباه والتركيز
• المزاج: الاكتئاب والقلق والتهيج
• فرط النشاط الودي: الرعاش والتعرق وزيادة النبض وضغط الدم الانقباضي

قد تختلف مجموعة الأعراض المعينة وشدتها من شخص لآخر ومن مناسبة إلى أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، قد تعتمد خصائص الكحول على نوع المشروبات الكحولية المستهلكة والكمية التي يشربها الشخص. عادة ، تبدأ صداع الكحول في غضون عدة ساعات بعد التوقف عن الشرب ، عندما ينخفض ​​تركيز الكحول في الدم (BAC). عادة ما تبلغ الأعراض ذروتها في الوقت الذي تكون فيه BAC صفرًا وقد تستمر لمدة تصل إلى 24 ساعة بعد ذلك. يوجد تداخل بين صداع الكحول وأعراض انسحاب الكحول الخفيف (AW) ، مما يؤدي إلى التأكيد على أن صداع الكحول هو مظهر من مظاهر الانسحاب الخفيف.

ومع ذلك ، قد تحدث آثار الكحول بعد نوبة واحدة من الشرب ، بينما يحدث الانسحاب عادة بعد نوبات متكررة ومتكررة. تشمل الاختلافات الأخرى بين صداع الكحول و AW فترة أقصر من ضعف (أي ساعات لتناول صداع الكحول مقابل عدة أيام للانسحاب) ونقص الهلوسة والنوبات في صداع الكحول. يشعر الأشخاص الذين يعانون من صداع الكحول بالمرض والضعف. على الرغم من أن صداع الكحول قد يضعف أداء المهام وبالتالي يزيد من خطر الإصابة ، توجد بيانات ملتبسة حول ما إذا كانت صداع الكحول يضعف بالفعل المهام العقلية المعقدة.

قد يساهم الكحول بشكل مباشر في حدوث صداع الكحول بعدة طرق ، بما في ذلك ما يلي:

الجفاف واختلال التوازن المنحل بالكهرباء: يتسبب الكحول في زيادة إنتاج الجسم للبول (أي مدر للبول). يعزز الكحول إنتاج البول عن طريق منع إفراز هرمون (أي هرمون مضاد لإدرار البول أو فاسوبريسين) من الغدة النخامية. بدوره ، انخفاض مستويات هرمون مضاد لإدرار البول يمنع الكلى من إعادة امتصاص الماء (أي الحفاظ عليه) وبالتالي زيادة إنتاج البول. يجب أن تعمل آليات إضافية لزيادة إنتاج البول ، على الرغم من ذلك ، لأن مستويات الهرمون المضاد لإدرار البول تزداد مع انخفاض مستويات البكالوريا إلى صفر أثناء تناول الكحول. يحدث التعرق والقيء والإسهال بشكل شائع أيضًا أثناء حدوث صداع الكحول ، وقد تؤدي هذه الحالات إلى فقدان إضافي للسوائل واختلال توازن الكهارل. تشمل أعراض الجفاف الخفيف إلى المتوسط ​​العطش والضعف والجفاف في الأغشية المخاطية والدوخة والدوار - وهي جميعها تُلاحظ بشكل شائع أثناء حدوث صداع الكحول.

اضطرابات الجهاز الهضمي: الكحول يهيج المعدة والأمعاء مباشرة ، مما يسبب التهاب بطانة المعدة (أي التهاب المعدة) و تأخر إفراغ المعدة ، خاصة عندما تكون المشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من الكحول (أي أكثر من 15 في المائة) مستهلك. يمكن أيضًا أن تؤدي المستويات المرتفعة من استهلاك الكحول إلى إنتاج الكبد الدهني ، وهو تراكم لمركبات الدهون تسمى الدهون الثلاثية ومكوناتها (أي الأحماض الدهنية الحرة) في خلايا الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد الكحول من إنتاج حمض المعدة وكذلك إفرازات البنكرياس والأمعاء. يمكن أن تؤدي أي من هذه العوامل أو جميعها إلى ألم في الجزء العلوي من البطن والغثيان والقيء الذي يعاني منه أثناء حدوث صداع الكحول.

انخفاض سكر الدم: عدة تغيرات في حالة التمثيل الغذائي للكبد وغيرها الأعضاء تحدث استجابة لوجود الكحول في الجسم ويمكن أن تؤدي إلى انخفاض مستويات السكر في الدم (أي انخفاض مستويات الجلوكوز أو نقص السكر في الدم). يؤدي التمثيل الغذائي للكحول إلى الدهنية الكبد (تم وصفه سابقًا) وتراكم منتج أيض متوسط ​​، حمض اللاكتيك ، في سوائل الجسم (أي الحماض اللبني). كل من هذه التأثيرات يمكن أن تمنع إنتاج الجلوكوز. يحدث نقص السكر في الدم الناجم عن الكحول بشكل عام بعد الإفراط في الشرب على مدى عدة أيام في مدمني الكحول الذين لم يتناولوا الطعام. في مثل هذه الحالة ، فإن استهلاك الكحول لفترة طويلة ، إلى جانب سوء التغذية ، لا يقلل فقط الجلوكوز ولكن أيضا تستنفد احتياطيات الجلوكوز المخزنة في الكبد على شكل جليكوجين مما يؤدي إلى نقص سكر الدم. لأن الجلوكوز هو مصدر الطاقة الأساسي لل الدماغيمكن أن يساهم نقص السكر في الدم في أعراض صداع الكحول مثل التعب والضعف واضطرابات المزاج. مرضى السكري حساسون بشكل خاص للتغييرات التي يسببها الكحول في جلوكوز الدم. ومع ذلك ، لم يتم توثيق ما إذا كانت تركيزات السكر المنخفضة في الدم تساهم في حدوث أعراض صداع الكحول.

اضطراب النوم والإيقاعات البيولوجية الأخرى: على الرغم من أن للكحول تأثيرات مهدئة يمكن أن تعزز بداية النوم ، إلا أن التعب الذي يحدث أثناء حدوث صداع الكحول ينتج عن التأثيرات المدمرة للكحول على النوم. قد يكون النوم الناجم عن الكحول أقصر مدة ونوعية أقل بسبب انتعاش الإثارة بعد سقوط BAC ، مما يؤدي إلى الأرق. علاوة على ذلك ، عندما يحدث سلوك الشرب في المساء أو في الليل (كما يحدث في كثير من الأحيان) ، يمكن أن يتنافس مع وقت النوم ، مما يقلل من طول الوقت الذي ينام فيه الشخص. يؤدي الكحول أيضًا إلى تعطيل نمط النوم الطبيعي ، مما يقلل من الوقت الذي يقضيه في حالة الحلم (أي النوم السريع لحركة العين [REM]) ويزيد الوقت الذي يقضيه في النوم العميق (أي الموجة البطيئة). بالإضافة إلى ذلك ، يريح الكحول عضلات الحلق ، مما يؤدي إلى زيادة الشخير ، وربما التوقف الدوري عن التنفس (أي توقف التنفس أثناء النوم).

يتداخل الكحول مع الإيقاعات البيولوجية الأخرى أيضًا ، وتستمر هذه التأثيرات في فترة الخمول. على سبيل المثال ، يعطل الكحول الإيقاع العادي لمدة 24 ساعة (أي الساعة البيولوجية) في درجة حرارة الجسم ، حمل درجة حرارة الجسم منخفضة بشكل غير طبيعي أثناء التسمم ومرتفعة بشكل غير طبيعي خلال دوار من اثر الخمرة. يتداخل تسمم الكحول أيضًا مع إفراز هرمون النمو الليلي اليومي ، وهو أمر مهم في نمو العظام و بروتين نتيجة الجمع بين الطريحة والنقيضة. في المقابل، الكحول يدفع الافراج عن هرمون قشر الكظر من الغدة النخاميةوالذي بدوره يحفز إفراز الكورتيزول ، وهو هرمون يلعب دورًا فيه الكربوهيدرات التمثيل الغذائي والاستجابة للضغوط ؛ وبالتالي فإن الكحول يعطل الارتفاع اليومي لسقوط الكورتيزول وانخفاضه. بشكل عام ، يؤدي اختلال الإيقاعات اليومية للكحول إلى "اضطراب الرحلات الجوية الطويلة" الذي يُفترض أن يفسر بعض التأثيرات الضارة للصداع.

يتم وصف العديد من العلاجات لمنع حدوث صداع الكحول وتقصير مدته وتقليل شدة أعراضه ، بما في ذلك عدد لا يحصى من العلاجات الشعبية والتوصيات. إلا أن القليل من العلاجات خضعت لاستقصاءات صارمة. تقدم الإدارة المحافظة أفضل مسار للعلاج. الوقت هو العنصر الأكثر أهمية ، لأن أعراض صداع الكحول عادة ما تختفي لأكثر من 8 إلى 24 ساعة.

شرب كميات صغيرة من الكحول: يمكن أن يكون للانتباه إلى كمية وجودة الكحول المستهلكة تأثير كبير على منع الإفراط في تناول الكحول. من غير المرجح أن تحدث أعراض صداع الكحول إذا شرب الشخص كميات صغيرة غير سامة. حتى بين الأشخاص الذين يشربون الكحول ، فإن أولئك الذين يستهلكون كميات أقل من الكحول يبدو أقل عرضة للإصابة بصداع الكحول من أولئك الذين يشربون كميات أكبر. لم ترتبط المشروبات الكحولية بشرب المشروبات التي تحتوي على نسبة منخفضة من الكحول أو شرب المشروبات غير الكحولية.

قد يكون لنوع الكحول الذي يتم تناوله أيضًا تأثير كبير في الحد من صداع الكحول. ترتبط المشروبات الكحولية التي تحتوي على عدد قليل من المتجانسات (مثل الإيثانول النقي والفودكا والجن) بانخفاض نسبة حدوث الكحول من المشروبات التي تحتوي على عدد من متجانسات (مثل البراندي والويسكي والنبيذ الأحمر).

تناول الأطعمة التي تحتوي على الفركتوز: قد تقلل التدخلات الأخرى من حدة صداع الكحول ولكن لم يتم دراستها بشكل منهجي. تم الإبلاغ عن استهلاك الفواكه أو عصائر الفاكهة أو الأطعمة الأخرى التي تحتوي على الفركتوز لتقليل شدة صداع الكحول ، على سبيل المثال. أيضًا ، يمكن للأطعمة اللطيفة التي تحتوي على الكربوهيدرات المعقدة ، مثل الخبز المحمص أو البسكويت ، مواجهة انخفاض مستويات السكر في الدم لدى الأشخاص المعرضين لنقص السكر في الدم ويمكن أن تخفف الغثيان. بالإضافة إلى ذلك ، قد يساعد النوم الكافي على تخفيف التعب المرتبط بالحرمان من النوم ، وقد يقلل شرب المشروبات غير الكحولية أثناء وبعد استهلاك الكحول من الجفاف الناجم عن الكحول.

الأدوية: قد توفر بعض الأدوية راحة من أعراض صداع الكحول. على سبيل المثال ، قد تخفف مضادات الحموضة من الغثيان والتهاب المعدة. قد يقلل الأسبرين وغيره من الأدوية المضادة للالتهابات (مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين) من الصداع آلام العضلات المرتبطة بصداع الكحول ولكن يجب استخدامها بحذر ، خاصة إذا كان ألم البطن العلوي أو الغثيان حاضر. الأدوية المضادة للالتهابات هي نفسها مهيّجات للمعدة وستزيد من التهاب المعدة الناجم عن الكحول. على الرغم من أن عقار الأسيتامينوفين بديل شائع للأسبرين ، إلا أنه يجب تجنب استخدامه خلال فترة التخمر ، لأن استقلاب الكحول يعزز سمية الأسيتامينوفين للكبد.

مادة الكافيين:مادة الكافيين (غالبًا ما يتم تناوله كقهوة) يستخدم بشكل شائع لمواجهة التعب والضيق المرتبط بحالة صداع الكحول. لكن هذه الممارسة التقليدية تفتقر إلى الدعم العلمي.

• "مخلفات الكحول: الآليات والوسطاء". المعهد الوطني لتعاطي الكحول وإدمان الكحول، وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh22-1/toc22-1.htm.