كانت أعداد متزايدة من الأميركيين غير المؤمن عليهم ، واستمرت التكاليف في الارتفاع بمعدل نمو سنوي قدره 6.7 ٪. تنفق الولايات المتحدة أموالاً على الرعاية الصحية أكثر من أي دولة أخرى.
بعد الكثير من المشاحنات ، أقر الديمقراطيون في نهاية المطاف قانون حماية المرضى والرعاية بأسعار معقولة (ACA) ، المعروف شعبياً باسم Obamacare ، في عام 2010 دون دعم جمهوري.
كان الأميركيون منقسمين بشدة حول الخطة ، القائمة على الانتماء الحزبي والعرق والعمر. عارض الجمهوريون الخطة إلى حد كبير. عارض ما يقرب من ثلث البيض ، في حين أن ثلثي ذوي الأصول الأسبانية و 91 ٪ من السود فضلوا ذلك. عارض معظم المواطنين كبار السن القانون ، بينما أيده الأمريكيون الشباب.
وفقًا لمكتب الإحصاء الأمريكي ، يعزى الانخفاض إلى انخفاض بنسبة 0.7٪ في المشاركين في برنامج Medicaid. أولئك الذين لديهم تأمين خاص يحتفظون به في نفس المستوى ، في حين ارتفعت مشاركة الرعاية الطبية بنسبة 0.4 ٪.
كايزر أخبار الصحة لاحظ أن 574،000 (2.3٪) من الذين فقدوا التغطية كانوا من غير المواطنين ، متكهنًا بأن سياسات الرئيس دونالد ترامب والخطاب المناهض للهجرة قد يكونان وراء الانخفاض.
يحصل جميع كبار السن تقريبًا على الرعاية الصحية من خلال Medicare ، ويتلقى الأشخاص ذوو الدخل المنخفض المساعدة من خلال Medicaid.
على الرغم من المخاوف المبكرة بشأن اتفاقية مكافحة الإغراق (ACA) ، ما إن يتم تنفيذها ، استعد معظم الأميركيين لمعظم أحكام القانون ولم يرغبوا في إلغاؤها. على الرغم من أن الجمهوريين سيطروا في نهاية المطاف على مجلسي الكونغرس والرئاسة هم فشل في إسقاط القانون كما تعهدوا - إلى حد كبير لأنه أصبح شائعًا لدى الكثير من عامة.
ومع ذلك ، فإن أجزاء من القانون ، مثل التفويض الفردي ، الذي يتطلب من جميع الأميركيين شراء التأمين الصحي أو دفع غرامة ، لم تكن شائعة. على الرغم من أن التفويض لا يزال جزءًا من القانون ، إلا أن الكونغرس ألغى ذلك بشكل أساسي بتخفيض العقوبة إلى الصفر كجزء من مشروع قانون الضرائب الفيدرالي الذي تم إقراره عام 2017.
نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة هو مزيج معقد من البرامج العامة والخاصة. معظم الأميركيين الذين لديهم تأمين الرعاية الصحية لديهم خطة برعاية صاحب العمل. لكن الحكومة الفيدرالية تؤمن الفقراء (Medicaid) والمسنين (Medicare) وكذلك قدامى المحاربين والموظفين الفيدراليين وأعضاء الكونغرس. تضمن البرامج التي تديرها الدولة الموظفين العموميين الآخرين.
أعادت الحملة الرئاسية الديمقراطية لعام 2020 إصلاح الرعاية الصحية إلى دائرة الضوء مع ماساتشوستس سين. إليزابيث وارين وفيرمونت سين يقترح بيرني ساندرز خطة للرعاية الصحية للجميع.
يفضل المرشحون الآخرون خيارًا عامًا مع السماح للناس بشراء التأمين الخاص. ومن بينهم نائب الرئيس السابق جو بايدن ، ساوث بيند ، عمدة إنديانا بيت بوتيج ، مينيسوتا سن. إيمي كلوبشار ، ورجل الأعمال توم شتاير.
تتكون الرعاية الصحية الأصلية من جزأين: الجزء أ (التأمين على المستشفيات) والجزء ب (تغطية خدمات الطبيب ، رعاية المرضى الخارجيين ، وبعض الخدمات الطبية التي لا يغطيها الجزء أ). تمت إضافة تغطية مثيرة للجدل ومكلفة للعقاقير الموصوفة ، HR 1 ، قانون تحسين وصفة الدواء والتحديث ، في عام 2003 ؛ دخلت حيز التنفيذ في عام 2006.
برنامج Medicaid هو برنامج تأمين صحي مشترك بين الحكومة الفيدرالية وتمويل مشترك للأشخاص ذوي الدخل المنخفض والمحتاجين. ويغطي الأطفال والمسنين والمكفوفين و / أو المعوقين وغيرهم من الأشخاص المؤهلين لتلقي مدفوعات صيانة الدخل المدعومة من الحكومة الفيدرالية.
على الرغم من أن معظم المناقشات حول قضايا الرعاية الصحية في الولايات المتحدة تدور حول التأمين الصحي وتكلفة الرعاية الصحية ، فإن هذه ليست هي القضايا الوحيدة. هناك مشكلة أخرى مهمة وهي منع الحمل الطارئ ، والمعروف أيضًا باسم "الخطة ب لمنع الحمل".
في عام 2006 ، تقدمت النساء في ولاية واشنطن بشكوى بسبب الصعوبات التي واجهنها في الحصول على وسائل منع الحمل الطارئة. على الرغم من موافقة إدارة الأغذية والعقاقير على الخطة B لمنع الحمل الطارئ دون وصفة طبية لأي امرأة تبلغ من العمر 18 عامًا على الأقل ، فإن هذه هي المشكلة لا يزال في المعركة المركزية على "حقوق الضمير" من الصيادلة.
في عام 2007 ، قضت لجنة ضمان الجودة في ولاية واشنطن للصيدليات بأنه يجب على الصيدليات تخزين وتوزيع جميع الأدوية المعتمدة من إدارة الأغذية والعقاقير. وجد حكم صادر عن محكمة المقاطعة عام 2012 أن اللجنة انتهكت الحقوق الدينية والأخلاقية للصيادلة. لكن في عام 2012 ، ألغى قرار محكمة الاستئناف الفيدرالية حكم قاضي المقاطعة.
رفضت المحكمة العليا في الولايات المتحدة في عام 2016 سماع القضية ، تاركة لوائح من عام 2007 مفادها أنه يجب الاستغناء عن الخطة ب ، مع جميع الأدوية الأخرى.