لماذا يعاني شباب المدينة الداخلية من اضطراب ما بعد الصدمة

"تقول مراكز السيطرة على الأمراض أن هؤلاء الأطفال غالبًا ما يعيشون في مناطق حرب افتراضية ، ويقول الأطباء في هارفارد أنهم يعانون بالفعل من شكل أكثر تعقيدًا من اضطراب ما بعد الصدمة. يسميها البعض "مرض هود". تحدثت المذيعة الإخبارية التلفزيونية سان فرانسيسكو كيبيكس ويندي توكودا عن هذه الكلمات خلال بث يوم 16 مايو 2014. خلف مكتب المرساة ، ظهر رسم مرئي عليه عبارة "مرض هود" بالأحرف الكبيرة أمامه على خلفية واجهة متجر مغطاة بكثافة ، مغطاة بشريط من الشرطة الصفراء الشريط.

ومع ذلك ، لا يوجد شيء اسمه مرض هود ، ولم ينطق أطباء هارفارد بهذه الكلمات أبدًا. بعد أن تحدىها صحفيون ومدونون آخرون حول هذا المصطلح ، اعترفت توكودا أن أحد السكان المحليين من أوكلاند قد استخدم هذا المصطلح ، لكنه لم يأت من مسؤولي الصحة العامة أو الطبي الباحثين. ومع ذلك ، فإن طبيعتها الأسطورية لم تمنع الصحفيين والمدونين الآخرين في جميع أنحاء الولايات المتحدة من إعادة طبع قصة توكودا وفقدانها القصة الحقيقية: العنصرية وعدم المساواة الاقتصادية تؤثر بشدة على الصحة البدنية والعقلية لأولئك الذين يعانون معهم.

إن هذا التوجيه الصحفي الذي طغى عليه هذا هو حقيقة أن اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) بين شباب المدينة الداخلي هو مشكلة حقيقية في الصحة العامة تتطلب الاهتمام. التحدث إلى الآثار الأوسع نطاقا

يشير الأطباء المتخصصون في الصحة العامة إلى العرق باعتباره "محددًا اجتماعيًا" للصحة. أوضحت الدكتورة روث شيم وزملاؤها في مقال نشر في طبعة يناير 2014 من حوليات الطب النفسي,

المحددات الاجتماعية هي المحركات الرئيسية للتفاوتات الصحية ، والتي عرفتها منظمة الصحة العالمية بأنها "الاختلافات في الصحة التي ليست فقط غير ضرورية ويمكن تجنبها ، ولكن ، بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر غير عادلة وغير عادلة. "بالإضافة إلى ذلك ، العرقية ، العرقية ، الاجتماعية والاقتصادية ، و التفاوتات الجغرافية في الرعاية الصحية هي المسؤولة عن النتائج الصحية السيئة عبر عدد من الأمراض ، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية ، مرض السكري والربو. من حيث الاضطرابات العقلية وتعاطي المخدرات ، فإن التفاوتات في الانتشار لا تزال قائمة على نطاق واسع مجموعة من الظروف ، وكذلك التفاوتات في الحصول على الرعاية ونوعية الرعاية والعبء العام مرض.

جلب عدسة اجتماعية تضيف الدكتورة شيم وزملاؤها إلى هذه المسألة: "من المهم ملاحظة أن المحددات الاجتماعية للصحة العقلية تتشكل من خلال توزيع المال والسلطة والموارد، في جميع أنحاء العالم وفي الولايات المتحدة " باختصار ، فإن هرمية السلطة والامتياز تخلق هرميات للصحة.

في العقود الأخيرة ، ركز الباحثون الطبيون ومسؤولو الصحة العامة على الآثار النفسية للعيش في مجتمعات مدنية داخل مدن ذات طابع اقتصادي وعني. د. مارك و. مانسو ، طبيب نفسي في مركز جامعة نيويورك الطبي ومستشفى بلفيو ، وحاصل أيضًا على درجة الماجستير في المجال العام شرح الصحة لموقع About.com كيفية تأطير باحثي الصحة العامة للعلاقة بين حياة المدينة الداخلية والعقلية الصحة. هو قال،

هناك مؤلفات كبيرة ومتنامية في الآونة الأخيرة حول الآثار الصحية الجسدية والعقلية التي لا تعد ولا تحصى من عدم المساواة الاقتصادية ، والفقر ، والحرمان من الأحياء. الفقر، والفقر الحضري المركز بشكل خاص ، سامة بشكل خاص للنمو والتنمية في مرحلة الطفولة. معدلات معظم الأمراض العقلية ، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر ، اضطراب ما بعد الصدمة ، أعلى بالنسبة لأولئك الذين يكبرون من الفقر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحرمان الاقتصادي يقلل من التحصيل الأكاديمي ويزيد من المشكلات السلوكية ، وبالتالي تقويض إمكانات أجيال من الناس. لهذه الأسباب ، يمكن ، بل ويجب ، النظر إلى تزايد عدم المساواة والفقر المدقع كأزمات للصحة العامة.

هذه العلاقة الحقيقية للغاية بين الفقر والصحة العقلية هي مذيعة الأخبار في سان فرانسيسكو ، ويندي توكودا ، التي تم تحديدها عندما أخطأت في نشر أسطورة "مرض هود". أشار توكودا إلى البحث الذي شارك فيه الدكتور هوارد سبيفاك ، مدير قسم منع العنف في مركز السيطرة على الأمراض ، في إحاطة الكونغرس في أبريل 2012. وجد الدكتور Spivack أن الأطفال الذين يعيشون في المدن الداخلية يعانون من معدلات أعلى من اضطراب ما بعد الصدمة من المحاربين القدماء ، بسبب يرجع ذلك إلى حد كبير إلى حقيقة أن غالبية الأطفال الذين يعيشون في أحياء داخل المدينة يتعرضون بشكل روتيني لها عنف.

على سبيل المثال ، في أوكلاند ، كاليفورنيا ، مدينة منطقة الخليج التي ركز عليها تقرير توكودا ، يقع ثلثا جرائم القتل في المدينة في شرق أوكلاند ، وهي منطقة فقيرة. في مدرسة Freemont High School ، يُشاهد الطلاب كثيرًا وهم يرتدون بطاقات الجزية حول أعناقهم التي تحتفل بحياة الناس وتوفوا بوفاة الأصدقاء الذين ماتوا. أفاد المعلمون في المدرسة أن الطلاب يعانون من الاكتئاب والتوتر وإنكار ما يدور حولهم. مثل جميع الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة ، يشير المعلمون إلى أن أي شيء يمكن أن يثير الطالب ويحرض على العنف. تم توثيق الصدمات التي لحقت بالشباب من العنف اليومي بالبنادق بشكل جيد في عام 2013 من خلال البرنامج الإذاعي ، هذه الحياة الأمريكية، في بثهم المكون من جزأين في مدرسة هاربر الثانوية ، التي تقع في حي إنجلوود بجنوب شيكاغو سايد.

ما نعرفه من أبحاث الصحة العامة ، ومن تقارير مثل هذه التي تم إجراؤها في أوكلاند وشيكاغو ، هو أن اضطراب ما بعد الصدمة هو مشكلة صحية عامة خطيرة شباب المدن الداخلية عبر الولايات المتحدة من حيث الفصل العنصري الجغرافي ، وهذا يعني أيضًا أن اضطراب ما بعد الصدمة بين الشباب يمثل مشكلة كبيرة لشباب اللون. وهنا تكمن المشكلة مع مصطلح "مرض قلبي".

للإشارة بهذه الطريقة إلى مشاكل الصحة البدنية والعقلية واسعة النطاق التي تنبع من الاجتماعية الظروف الهيكلية والعلاقات الاقتصادية تشير إلى أن هذه المشاكل متوطنة في " غطاء محرك السيارة "نفسه". على هذا النحو ، فإن المصطلح يحجب القوى الاجتماعية والاقتصادية الحقيقية التي تؤدي إلى نتائج الصحة العقلية هذه. يشير إلى أن الفقر والجريمة هي مشاكل مرضية ، على ما يبدو بسبب هذا "المرض" ، وليس بسبب الظروف في الحي ، والتي يتم إنتاجها بشكل خاص الهيكلية الاجتماعية والعلاقات الاقتصادية.

بالتفكير النقدي ، يمكننا أيضًا أن ننظر إلى مصطلح "مرض القلنسوة" باعتباره امتدادًا لأطروحة "ثقافة الفقر" ، التي ينشرها العديد من علماء الاجتماع والناشطين في منتصف القرن العشرين - الذين تم دحضهم فيما بعد - والذي يعتبر أن نظام القيم للفقراء هو الذي يبقيهم في دائرة الفقر. ضمن هذا المنطق ، لأن الناس يكبرون فقيرين في الأحياء الفقيرة ، فإنهم يتواصلون اجتماعيًا القيم الفريدة من نوعها للفقر ، والتي عندما تعيش وتتصرف بناء على ذلك ، تعيد خلق ظروف الفقر. هذه الأطروحة معيبة بشدة لأنها خالية من أي اعتبارات للقوى الهيكلية الاجتماعية التي خلق الفقر ، وتشكيل ظروف حياة الناس.

وفقًا لعلماء الاجتماع وعلماء العرق مايكل أومي وهوارد وينانت ، شيء عنصري إذا كان "يخلق أو يستنسخ هياكل الهيمنة على أساس الفئات العرقية الأساسية". "مرض هود" ، خاصة عندما يقترن بالرسم المرئي للصعود ، مبانٍ محطمة بواسطة شريط مسرح الجريمة ، يؤسس - يتسطح ويمثل بطريقة مبسطة - التجارب المتنوعة لحي من الناس في بيئة مزعجة وعنصرية علامة مشفرة. ويشير إلى أن أولئك الذين يعيشون في "غطاء محرك السيارة" هم أدنى بكثير من أولئك الذين لا "مرضى" حتى. ولا يقترح بالتأكيد أنه يمكن معالجة هذه المشكلة أو حلها. بدلاً من ذلك ، تشير إلى أنه شيء يجب تجنبه ، مثل الأحياء التي توجد فيها. هذه عنصرية عمياء في لونها الأكثر غدرا.

في الواقع ، لا يوجد شيء مثل "مرض القلنسوة" ، ولكن العديد من الأطفال داخل المدينة يعانون عواقب العيش في مجتمع لا يلبي احتياجات الحياة الأساسية لمجتمعاتهم. المكان ليس المشكلة. الناس الذين يعيشون هناك ليست المشكلة. مجتمع منظم لتحقيق الوصول غير المتكافئ إلى الموارد والحقوق على أساس العرق و صف دراسي هل هذه مشكلة.

يلاحظ د. مانسو أن "المجتمعات الجادة في تحسين الصحة والصحة العقلية قد واجهت هذا التحدي بشكل مباشر بنجاح كبير وموثق. ما إذا كانت الولايات المتحدة تقدر مواطنيها الأكثر ضعفاً بما يكفي لبذل جهود مماثلة أم لا.